来源:中国彭泽网 发布时间:2022-10-22 16:20
各乡(场、区)镇人民政府,县政府有关部门,县直及驻县有关单位:
《彭泽县“十四五”卫生健康发展规划》已经县政府第二十七次常务会议审议通过,现印发给你们,请认真抓好贯彻落实。
2022年10月21日
彭泽县“十四五”卫生健康发展规划
“十四五”(2021-2025年)时期是我国全面建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标之后,乘势而上开启全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的第一个五年,是统筹推进“健康彭泽”建设、深化医药卫生体制改革、全方位全周期维护和保障人民健康的关键节点。根据习近平总书记“以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策,人民共建共享”的重要讲话精神和省、市国民经济和社会发展第十四个五年规划纲要的有关精神以及《九江市“十四五”卫生健康发展规划》有关要求,制定本规划。
第一章 规划基础和面临形势
(一)“十三五”时期取得的成就
“十三五”期间,全县卫生健康工作在县委、县政府的正确领导和省、市卫生健康部门的精心指导下,按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求,以人民健康为中心,不忘初心、牢记使命,县域医疗服务综合能力大幅提升,全县基本建立了布局合理、功能完善,融医疗、急救、预防、保健为一体的县乡村三级医疗卫生服务网络体系。至“十三五”末,全县人口自然增长率为3.54‰,孕产妇死亡率为零,5岁以下儿童死亡率2.57‰,婴儿死亡率1.84‰,新生儿死亡率1.47‰,人均期望寿命达到77.4岁,居民健康素养水平22%,重大慢性病过早死亡率比2015年降低10.3%,居民电子健康档案建档率达到90%以上,县域内就诊率76%,贫困人口县域内就诊率76%,国家免疫规划疫苗接种率达90%以上,高血压、糖尿病等重点慢性病规范管理率达60%以上,“十三五”规划确定的主要目标和任务顺利实现。
专栏1
十三五相关规划主要指标完成情况
|
类别 |
指 标 |
规划目标 |
完成情况 |
|
健康状况 |
人均预期寿命(岁) |
74.5 |
77.4 |
|
婴儿死亡率(%) |
≤3 |
1.84 | |
|
5岁以下儿童死亡率(%o) |
≤13 |
2.57 | |
|
孕产妇死亡率(/10万人) |
≤20 |
0 | |
|
甲、乙类传染病发病率(/10万人) |
≤210 |
297.80 | |
|
疾病预防控制 |
法定传染病报告率(%) |
≥99 |
100% |
|
以乡(场、区)镇为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率(%) |
≥95 |
94.64% | |
|
高血压规范化管理率(%) |
≥60 |
81.25 | |
|
糖尿病规范化管理率(%) |
≥60 |
75.95 | |
|
爱国卫生 |
农村无害化卫生厕所普及率(%) |
≥76 |
99.6% |
|
妇幼卫生 |
3岁以下儿童系统管理率(%) |
≥90 |
90.22 |
|
农村孕产妇住院分娩率(%) |
≥99 |
100 | |
|
孕产妇系统管理率(%) |
≥90 |
95.49 | |
|
日供水1000立方米以上的集中式供水现场卫生监督率(%) |
≥97 |
100 | |
|
职业病 防治 |
工作场所职业病危害因素定期检测率 |
≥80 |
85 |
|
接触职业病危害的劳动者在岗期间职业健康检查率 |
≥90 |
90 | |
|
卫生资源 |
每千常住人口医疗机构床位(张) |
5.8 |
5.61 |
|
每千常住人口执业(助理)医师数(人) |
2.4 |
2.61 | |
|
每千常住人口注册护士数(人) |
3 |
3 | |
|
每千常住人口公共卫生人员数(人) |
0.85 |
0.055 | |
|
每万人口全科医生数(人) |
2 |
1.54 | |
|
计划生育 |
出生人口性别比 |
111.6 |
117.43 |
|
政策外多孩率(%) |
≤6 |
7.06 | |
|
计划生育奖励政策落实率(%) |
100 |
100 | |
|
流动人口基本公共卫生计生服务覆盖率(%) |
95 |
96 |
(二)“十四五”时期面临的机遇和挑战
“十四五”时期是两个百年目标历史交汇期,是开启全面建设社会主义现代化国家新征程的第一个五年规划,是适应社会主要矛盾变化新要求的第一个五年规划,是实施健康中国战略承上启下的五年规划。“十四五”时期是江西开启基本现代化建设新征程的起步阶段,是建设健康江西取得显著成效的重要阶段,是实现高质量发展走在前列目标的关键阶段。“十四五”时期是彭泽县开启社会主义现代化建设新征程的起步节点,是推动彭泽实现高质量转型发展的重要节点。“十四五”期间,我县卫生健康事业发展面临新的挑战。人口自身均衡压力进一步增大,人口发展已经进入关键转折期,人口自然增长率长期低于预期、人口老龄化程度不断加深、劳动力老化程度加重等问题凸显。鼓励人口增长、提高人口素质、推进家庭能力建设、强化养老保障等将成为“十四五”期间重点着眼的问题。
第二章 指导思想、基本原则和发展目标
(一)指导思想
高举习近平新时代中国特色社会主义思想伟大旗帜,全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神,更加深入落实习近平总书记视察江西重要指示精神,统筹推进“五位一体”总体布局,协调推进“四个全面”战略布局,全面践行五大新发展理念,以人民健康为中心,以高质量发展为主旋律,以改革创新为根本动力,以全面提升人民群众健康水平、全方位提高人民群众全生命周期健康服务质量、全面提升人民群众对卫生健康事业的获得感、幸福感和满意度为目标,全面深入推进实施“健康彭泽”战略,深化医药卫生体制改革,打造区域性医疗中心,着力构建重大疫情防治体系等“四条主线”工作,为实现社会主义现代化建设新征程开好局、起好步。
(二)基本原则
1.坚持以人为本,共建共享原则。以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点,把健康放在优先发展的战略地位,提升医疗技术和健康管理服务水平,推动人人享有,倡导健康生活方式,注重人民群众享有服务的感受和实效。
2.坚持统筹兼顾,协调发展原则。统筹推进城乡卫生健康事业发展,协调推进医疗、医保、医药三医联动,加快健全覆盖城乡居民基本医疗卫生制度,实现全民健康覆盖,促进社会公平。
3.坚持问题导向,改革创新原则。优化突出资源配置和分级诊疗,强化医疗卫生服务体系建设,加强人才队伍与信息化建设,注重影响健康的重大因素,加强重大疾病防治和慢性病防控,深入推进公立医院改革,加快中医药事业发展。
4.坚持政府主导,社会参与原则。政府主导与市场机制相结合,大力发展健康服务业,加快多元化办医格局。强化政府在基本医疗卫生制度中的责任,促进公平公正。
(三)发展目标
到2025年,基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,实现人人享有基本医疗卫生服务。
──人民健康水平持续提高。国民健康素养显著提升,身体素质明显增强。
──健康服务体系协调发展。新型医疗卫生服务体系基本建立,区域性、领域性资源差异明显缩小,发展空间布局得到优化,主要卫生资源指标持续强化。
──健康服务能力显著提高。健康服务能力和水平显著提升,服务效率不断优化,有效控制健康危险因素,消除一批重大疾病,人民对健康服务满意度明显提高。
──健康服务模式有效转变。医疗机构协作更加紧密,家庭医生签约服务制度基本全覆盖,符合县情的分级诊疗制度基本建立,以人的健康为中心的一体化、全过程健康管理服务模式初步形成。
──适度生育水平得到保持。倡导适龄婚育,优生优育,生育服务管理制度和家庭发展支持体系较为完善,生育治理能力全面提高。
专栏2
十四五时期卫生与健康事业发展主要指标
|
指 标 |
2025年 |
属性 |
|
健康水平 | ||
|
人均预期寿命(岁) |
78.6 |
预期性 |
|
健康预期寿命 |
同比例提高 |
预期性 |
|
孕产妇死亡率(1/10万) |
≤14 |
预期性 |
|
婴儿死亡率(‰) |
≤5.5 |
预期性 |
|
5岁以下儿童死亡率(%) |
≤7.5 |
预期性 |
|
重大慢性病过早死亡率(%) |
≤15 |
预期性 |
|
疾病防控 | ||
|
居民健康素养水平(%) |
≥25 |
预期性 |
|
15岁以上人群吸烟率(%) |
≤23.3 |
预期性 |
|
儿童青少年总体近视率(%) |
每年降低0.5个百分点 |
约束性 |
|
高血压患者规范管理率(%) |
≥70 |
预期性 |
|
糖尿病患者规范管理率(%) |
≥70 |
预期性 |
|
登记在册的严重精神障碍患者管理率(%) |
≥85 |
预期性 |
|
妇幼健康 | ||
|
产前筛查率(%) |
≥75 |
预期性 |
|
新生儿遗传代谢性疾病筛查率(%) |
≥98 |
预期性 |
|
新生儿听力筛查率(%) |
≥90 |
预期性 |
|
农村适龄妇女宫颈癌和乳腺癌筛查率(%) |
≥85 |
预期性 |
|
老年健康 | ||
|
二级以上综合医院设立老年医学科比例(%) |
≥60 |
预期性 |
|
65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率(%) |
≥72 |
预期性 |
|
综合性医疗机构设置老年人绿色通道比率(%) |
100 |
预期性 |
|
健康资源 | ||
|
每千常住人口医疗卫生机构床位数(张) |
7.5 |
预期性 |
|
每千人口执业(助理)医师数(人) |
3.0 |
预期性 |
|
其中每千人口医疗卫生机构中医执业(助理)医师 |
0.5 |
预期性 |
|
每千人口注册护士数(人) |
3.8 |
预期性 |
|
每千人口药师(士)数(人) |
0.54 |
预期性 |
|
每万人口全科医生数(人) |
3.2 |
约束性 |
|
每千人口公共卫生人员数(人) |
在2020年基础上增长30% |
预期性 |
|
每千人口拥有0-3岁婴幼儿托位数(个) |
4.5 |
预期性 |
|
健康保障 | ||
|
个人卫生支出占卫生总费用的比重(%) |
27左右 |
约束性 |
第三章 主要任务
(一)公共卫生体系建设
1.提升和完善公共卫生服务体系。改革完善疾病预防控制体系。按照国家部署,优化完善疾病预防控制机构职能设置,改善疾病预防控制基础条件,加强疾病控制专业队伍建设。完善医防协同机制,强化各级医疗机构疾病预防控制职责,增强公立医院传染病救治能力,推动医防机构人员通、信息通、资源通。加强各乡(场、区)镇卫生院疾病预防控制职责,健全疾病预防控制机构与城乡联动工作机制。完善传染病监测预警系统。实行传染病报告首诊负责制,改进不明原因疾病和异常健康事件监测机制,推进建立智慧化预警多点触发机制,推动健全多渠道监测预警机制。
推进公共卫生能力建设。重点提升县级疾控中心疫情发现和现场处置能力,加强基础设施建设,完善设备配置,满足现场检验检测、流行病学调查、应急处置等需要,优化技术人员结构,充实流调溯源、医学检测、信息技术、传染病防控和卫生应急处置专业人员。健全公共卫生应急物资保障体系。强化公共卫生救治能力建设。以平战结合、分层分类、高效协作为原则,构建分级分层分流的城市传染病救治网络。扩大传染病集中收治容量,加强重症监护病区(ICU)建设,加强中医药科室建设,提升中西医结合防治传染病能力,全面提升县级医院救治能力。
加强公共卫生队伍建设。加强公共卫生相关学科建设和后备人才培养。强化对包括全科医生在内的临床医生的流行病等公共卫生知识培训。积极引进现场流行病学、卫生检验、卫生应急等专业技术骨干,改善各级疾病预防控制机构人员结构。完善公共卫生人员准入使用、待遇保障、考核评价、激励机制等方面的制度。
2.加强卫健综合监督能力建设。积极推进公共卫生、医疗卫生和职业卫生综合监督执法,建立比较完备的卫健综合监督执法体系。推进综合监督信息化建设,逐步推行使用卫健综合监督移动执法终端,实现与国家卫健监督执法信息无缝连接。完善常态化监督机制,创新监督模式,加强事中事后监督,实行“双随机”抽查机制,加强全行业尤其是重点领域监督。加强卫健综合监督行政执法队伍建设。建立健全监督执法责任制和责任追究制。建立健全行业诚信体系和失信联合惩戒机制,逐步建立医药卫生行业黑名单制度。
3.加强卫生应急处置体系建设。树立防范化解重大风险的底线思维,推进卫生应急体系建设,全面提升突发急性传染病防控和突发事件紧急医学救援能力。完善卫生应急队伍专业化、标准化、规范化建设,建设完善县卫生应急物资储备库,重点加强极端条件下卫生应急队伍专业装备和后勤保障配置。传染病疫情、职业中毒事件应急预案和技术方案等应急培训覆盖率达100%,每年开展应急综合演练1次以上;卫生应急基本物资储备与标准符合率达100%,完好率达100%;各类突发公共卫生事件及其他突发公共事件及时、有效、规范处置率达100%。
4.加强妇幼保健服务能力建设。加强妇幼保健机构标准化建设,不断提升妇幼健康服务能力,免费婚前医学检查全覆盖,婚前医学检查率稳定在95%以上。加强母婴安全保障,建立完善的区域性危重孕产妇和危重新生儿转诊、会诊和救治网络。落实母婴安全工作措施,全县孕产妇死亡率控制在14/10万以下,婴儿死亡率控制在5.5‰以下,5岁以下儿童死亡率控制在≤7.5‰以下。全面开展0-6岁儿童眼保健和视力检查工作,落实出生缺陷综合防治措施。支持新生儿两病筛查(苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减退症)纳入免费筛查及救治政策。
5.加强院前医疗急救体系建设。加强县急救中心能力建设,完善基础设施、技术装备和人员配备,依托县医院,建立健全县域内农村院前急救网络。推进院前急救体系信息化建设,充分运用国家“互联网+急救”试点工作成果,不断完善县急救中心120云调度系统平台建设,规范120院前急救服务呼叫专线设置和管理。加大急救健康教育力度,普及全民应急救护基本技能,提高公众自救互救能力。
6.提升采供血服务能力建设。加强献血屋和智能化储血库的建设。深入开展无偿献血工作,到2025年,公民无偿献血知晓率达到85%,临床用血无偿献血率保持100%,满足临床用血需求。强化血站实验室控制体系,血液标本核酸检测率达到100%,保障临床用血安全。
7.加强心理健康服务体系建设。健全社会心理健康服务体系,加强心理健康规范化管理和科普教育。加强精神卫生防治体系建设,强化重性精神疾病救治管理报告。加强心理健康促进,分级组建突发事件心理危机干预队伍,提高突发事件心理危机的干预能力和水平。不断完善精神障碍社区康复机构,全面推进精神障碍社区康复服务,扩大居家患者接受社区康复服务的覆盖面,推进精神障碍患者福利机构建设。加强心理健康专业人才培养,推进专业心理咨询服务机构建设。鼓励、支持社会组织提供规范的心理援助服务。到2025年,常见精神障碍防治和心理行为问题识别干预水平显著提高,每10万人口心理(精神)科执业(助理)医师数量不少于3.8名,基层医疗卫生机构普遍配备专职或兼职精神卫生防治人员。
专栏3
公共卫生服务能力建设重点工程
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突发公共事件卫生应急体系建设工程:建设集临床、科研、教学于一体的彭泽县公共卫生临床中心项目建设。综合监督执法体系建设工程:推进基层综合监督网络覆盖全部的乡村。优化设备配置,建立移动执法系统监督信息平台。彭泽县彭湖湾卫生院(定山卫生院)新建项目。彭泽县医疗卫生服务能力提升项目:1.太平关乡中心卫生院整体搬迁项目;2.马当中心卫生院整体搬迁;3.天红镇卫生院整体搬迁项目;4.芙蓉墩镇湖西卫生院新建项目;5.马当镇和团卫生院新建项目;6.浩山乡卫生院海形分院新建项目;7.中医医院康复中心;8.妇保院月子中心。 |
(二)提高健康素养
1.加强健康教育和健康促进。进一步完善健康促进政策体系,深化健康素养促进项目,扩大健康促进影响力和覆盖面。到2025年,我县居民健康的生活方式和行为进一步普及,人民群众维护和促进自身健康的意识和能力有较大提升,把健康融入所有政策方针有效实施,健康促进县、学校、机关、企业、医院和健康社区、健康家庭建设取得明显成效,健康促进与教育工作体系建设得到加强。全民健康素养水平达到25%,影响健康的社会、环境等因素得到进一步改善;15岁及以上人群烟草使用流行率低于23.3。
2.完善基本公共卫生服务。进一步扩大基本公共卫生服务覆盖面,不断丰富和拓展服务内容,提高服务质量。根据国家规定逐步提高基本公共卫生服务经费补助标准。推广签约式服务模式,落实家庭医生负责制。推进基本公共卫生服务两卡制,实现服务有记录、取酬有依据。到2025年,居民健康档案规范化电子建档率达到90%以上,65岁以上老年人、高血压患者、Ⅱ型糖尿病患者规范管理率均达到70%以上,发现的重性精神疾病患者规范管理率达到85%以上,家庭医生签约服务覆盖所有需求人群。
3.深入开展爱国卫生运动,巩固国家卫生城市创建成果。以卫生城镇创建、健康城镇和健康细胞建设为载体,大力推进健康彭泽建设。争取到2025年,国家卫生乡镇覆盖率达到15%。积极倡导文明健康、绿色环保生活方式。树立讲文明、铸健康、守绿色、重环保新风尚,推动全社会践行健康强国理念。加快卫生城镇创建与健康城市和健康细胞建设同步融合、相互促进,创建一批具有特色的示范健康乡镇。将城乡环境卫生综合治理纳入城乡社区治理工作总体部署同步规划,完善城乡环境卫生基础设施和长效机制。全面推进无烟环境建设,重点加强无烟党政机关示范引领作用。开展生活垃圾分类回收和资源再利用,促进全社会健康和谐发展。
4.积极开展病媒生物防治。进一步完善政府组织与全社会参与相结合的病媒生物防治机制。做好病媒生物监测工作,建立健全病媒生物监测网络,定期开展监测、评估和研判。及时清除病媒生物滋生地,完善卫生防护设施,降低以四害为主的病媒生物危害,改善城乡环境卫生状况,减少疾病传播途径,提升群众防病意识和健康素养,形成全民参与健康治理、群防群控传染病的良好社会局面。
专栏4
提高健康素养重点项目
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深化健康素养促进项目 基本公共卫生服务项目 开展健康城镇和健康细胞建设、卫生城镇创建、城乡环境卫生整洁行动 |
(三)促进重点人群健康
1.保障妇幼健康。向孕产妇提供生育全过程的基本医疗保健服务。建立完善危急重症孕产妇急救转诊网络,加强产科、新生儿ICU建设,进一步提高孕产妇、新生儿危急重症救治能力,有效降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。加强高危孕产妇专案管理,预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播,保障母婴安全。巩固完善免费婚检,继续实施免费孕前优生健康检查,落实出生缺陷三级预防措施,建立覆盖城乡,涵盖孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺陷防治服务制度,有效减少出生缺陷发生。对出生缺陷发生率较高的病种实施干预,进行单病种突破,有效降低出生缺陷总发生率和残疾水平。大力推行母乳喂养,开展婴幼儿营养与喂养、生长发育及心理行为指导,扩大贫困地区儿童营养改善和新生儿疾病筛查项目覆盖范围,5岁以下儿童生长迟缓率控制在7%以下,低体重率降低到5%以下。建立健全儿童急救体系,加强儿童疾病防治和意外伤害预防。加大妇女常见病防治力度,到2025年,妇女常见病定期筛查率达到80%以上,逐步扩大妇女两癌检查项目覆盖范围,提高宫颈癌和乳腺癌的早诊早治率。
2.促进老年人健康。积极应对人口老龄化,提高老年人健康素养。落实老年人相关基本公共卫生服务和老年人家庭医生签约服务,全面实施老年健康与医养结合项目,开展老年常见病、慢性病的健康指导和综合干预,推广以慢性病管理、中医药和老年营养运动干预为主的适宜技术,优先保障老年人基本健康需求,到2025年,65岁以上老年人健康管理率达到70%以上,有效改善老年人群营养健康状况,降低失能风险。开展长期护理保险试点,引入商业保险机构参与,探索建立多层次长期护理保障制度。开展老年心理健康和心理关怀服务。积极防治老年痴呆症。
3.服务流动人口健康。按照常住人口(或服务人口)配置资源,将流动人口纳入流入地卫生计生服务体系。积极推进流动人口基本公共计生服务均等化,到2025年,流动人口目标人群基本公共卫生计生服务覆盖率达到90%。探索流动人口就医保障工作,完善基本医保关系转移接续办法,提高流动人口医疗保障水平。关怀关爱流出人口和留守人群特别是留守儿童,积极开展留守家庭服务活动,促进社会融合。
4.维护残疾人健康。城乡残疾人普遍享有基本医疗保障,加大符合条件的低收入残疾人医疗救助力度,逐步将符合条件的残疾人医疗康复项目按规定纳入基本医疗保险支付范围。建立残疾儿童康复救助制度,有条件的地方对残疾人基本型辅助器具给予补贴。加强残疾人康复和托养设施建设,完善医疗卫生机构无障碍设施,改善残疾人医疗服务。以残疾儿童和持证残疾人为重点,实施精准康复服务行动,到2025年,有康复需求的残疾人接受基本康复服务的比例达到80%。加强残疾人健康管理和社区康复,推动基层医疗卫生机构优先为残疾人提供基本医疗、公共卫生和健康管理等签约服务。实施国家残疾预防行动计划,有效控制残疾的发生和发展。
5.保障低收入人群健康。巩固健康扶贫成果,完善贫困地区医疗卫生服务体系,提升贫困地区医疗卫生服务能力。健全基本医保、大病保险、医疗救助和重大疾病免费救治等制度。政府资助低收入人群参加基本医疗保险,为目标人群购买大病保险,加强基本医保、大病保险、医疗救助等制度的衔接,提高疾病医疗保障水平,最大限度减少因病致贫、返贫的发生。优先为低收入人群建立健康档案,开展家庭医生签约服务,加强健康管理。
(四)重大疾病综合防治
1.加强重大疾病防控体系和机制建设。加强重大疾病联防联控。政府牵头、多部门协同、全社会参与共同做好重大疾病联防联控,不断强化卫生健康、教育、农业、公安、宣传、交通、民政、财政等多部门艾滋病防治、结核病防治、人禽流感防治、新冠肺炎防治、学校传染病防治等联防联控工作机制。
2.加强慢性非传染性疾病预防控制工作。完善防控网络体系,推进慢性病综合防控示范区创建。
3.加强重大传染病防治能力建设。严格控制艾滋病传播蔓延,做好贫困家庭艾滋病机会性感染患者救治。建设提升区域性结核分枝杆菌耐药检测能力,规范治疗管理结核病患者,加强学生等重点人群结核病预防控制工作,降低结核病传播危害风险;降低全人群乙肝病毒感染率。提升重点传染病、新发传染病防控能力。
4.提升疫苗管理信息化水平。建立疫苗流通使用全程追溯制度。保持以乡镇为单位免疫规划疫苗接种率达90%以上,维持无脊灰状态。
5.加强血吸虫和地方病防治。突出政府牵头、多部门协同、全社会参与共同做好血吸虫病联防联控工作机制,到2023年全县达到血吸虫病传播阻断标准。强化区域联防联控工作,切实做到查灭螺、人群查治病、家畜查治病、改水改厕、健康教育、疫情监测、境内流动人口查治七同步。加强血防机构与实验室建设,提高服务能力和水平。强化血吸虫病疫情监测和部门合作,建立以村为单位的钉螺孳生环境数据库,为采取针对性预防控制措施提供决策依据。落实人群血吸虫病查治、疫点处置、钉螺调查与控制、无害化卫生厕所建设、疫情监测预警、健康教育和健康促进及兴林灭螺等血防重点任务,继续巩固防治成果。加强地方病防治工作,充实重点实验室装备,提高监测和防治工作水平。持续做好碘缺乏病和碘盐的监测等工作,启动全县人群碘营养水平监测工作,组织开展B超检测甲状腺容积工作。
6.实施职业健康保护行动。倡导健康工作方式,树立健康意识,强化法律意识,督促用人单位落实主体责任,加强劳动过程防护,提升应急处置能力,加强防暑降温措施,规范特殊作业模式。提供健康防护设施,落实项目防护、健康监护、管理责任制度,规范劳动用工管理,做好监测评价。
(五)医疗卫生服务体系建设
1.推动急危重症救治网络建设。进一步完善卒中中心、创伤中心、胸痛中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心五大中心建设。到2025年以五大中心建设为抓手,推进全县城乡一体、院前院内协同的急危重症救治网络体系和新型传染病救治服务体系。
2.推动乡级综合能力提升。支持乡级医疗机构开展提标扩能建设。深入开展城乡医院对口帮扶,建立长效机制,强化帮扶工作考核和帮扶效果评估。加强乡级医院医疗服务能力建设,重点提升县级综合医院呼吸、重症、肿瘤、心脑血管、感染性疾病诊疗能力。在乡级区域依据常住人口数和工业园区人数,原则上设置1个二级公立综合医院(彭湖湾医院)。
3.推动基层医疗卫生服务能力提升。推进分级诊疗制度,深入开展三派三服务,强化派的力量和服务的效果。以提升基层医疗卫生机构的医疗服务能力为重点,通过加大投入、改善基础设施条件、加强卫生技术人员培养、深化体制机制改革等措施,到2025年,建立起基本设施齐全的乡、村基层卫生服务网络,加强基层医疗卫生服务体系和公共卫生应急管理体系建设。全县中心卫生院均要达到国家“优质服务基层行”活动基本标准,其他的卫生院积极参与创建,力争达到国家优质服务基层行活动基本标准。
4.推动医疗机构公共卫生服务体系建设。加强精神病、传染病等公共卫生相关疾病医疗服务体系建设。启动儿童青少年心理健康促进行动,总结推广心理服务体系建设试点工作经验。规范医疗机构视光服务,加强儿童青少年近视防治。推进艾滋病抗病毒治疗管理。做好军民融合、征兵体检、戒毒医疗、防聋治聋等工作。
5.推动社会力量办医。定期公开公布区域内医疗机构数量、布局以及床位、大型医用设备等资源配置情况,凡符合规划条件和准入资质的社会办医机构,对社会办医区域总量和空间布局不再规划限制。凡是法律法规没有明令禁入的医疗服务领域,都可以向社会资本开放。引导社会资本直接投向资源稀缺及满足多元需求医疗服务领域。推进医疗机构与养老服务融合发展,统筹医疗与养老服务资源布局,支持社会力量举办老年病医院、康复医院、护理院、护理站、护理中心、康复医疗中心、安宁疗护中心等老年人医疗服务及临终关怀医疗机构。鼓励社会力量举办医学影像诊断中心、病理诊断中心、医疗消毒供应中心、医学检验实验室等第三方医疗机构。积极发展中医类别医疗机构,鼓励社会力量举办中医类专科医院和只提供传统中医药服务的中医门诊部、中医诊所。
(六)中医药事业全面发展
1.充分发挥中医药服务机构的中医药特色。建成以县中医医院为龙头,其他医疗机构中医科室为骨干,基层医疗卫生机构为基础,融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系,提供覆盖全民和全生命周期的中医药服务。充分发挥中医药优势,建设彭泽中医医疗中心,中医专病(科)区域诊疗中心。
2.加强中医院现代科技支撑。加强中医院急诊(重点突出创伤中心建设)、感染疾病科等科室建设。推动互联网+中医医疗。实施互联网+中医药健康服务行动,鼓励依托医疗机构发展互联网中医医院,推动开展线上线下一体化服务和远程医疗服务。
(七)人口监测与家庭发展
1.促进家庭健康发展。推进新型家庭文化建设,引导群众更加注重家庭、家教和家风,开展文明健康家庭创建活动,大力宣传践行新时代家庭观、弘扬社会主义家庭文明新风尚的家庭典型。促进建立学校家庭社会协同育人机制,推动形成爱国爱家、相亲相爱、向上向善、共建共享的社会主义家庭文明新风尚。
2.建立人口监测体系。健全人口监测网络,建立全生命周期的人口监测体系,定期组织开展基础信息核查,对全员人口信息质量进行逻辑分析,基本实现人口基础信息部门共享,加强人口监测和形势分析,提升全员人口信息质量。
3.完善优生优育保障体系。落实国家优化生育政策,实施一对夫妻可以生育三个子女政策及配套支持措施,降低生育、养育、教育成本,促进人口长期均衡发展。加强宣传倡导,促进相关惠民政策与生育政策有效衔接,扎实做好各项管理服务,提高优生优育服务水平,提高出生人口质量,引导生育水平提升并稳定在合理区间。
4.大力发展托育服务体系。深入开展城企合作,城企双方签订合作协议,扩大普惠性托育服务的有效供给。鼓励通过社会资本新建、改建、扩建、联建一批具有婴幼儿照护服务机构,基本形成多元化、多样化、覆盖城乡的婴幼儿照护服务体系。
5.维护好计划生育家庭合法权益。对全面两孩政策调整前的独生子女家庭和农村计划生育双女家庭,继续实行特别扶助、奖励扶助、阳光助学、农村计划生育二女户进社保等现行各项奖励扶助制度和优惠政策。根据社会经济发展水平,动态调整特别扶助标准,维护计划生育家庭的合法权益。
(八)人才队伍建设和科技创新
1.加强人才培养培训。大力推进卫生健康科技创新,切实加强卫生健康高层次人才的引进、培养、使用,注重卫生健康科技成果的转化、吸收、提升。建立可持续发展的卫生健康人才保障机制。加强医教协同工作,改革完善继续医学教育制度,建立远程医学教育管理体系,提升卫生健康人才队伍整体素质。加强高层次卫生健康人才队伍建设。建立符合基层医疗卫生工作实际的人才评价机制。加强中医药人才培养,实施中医传承工程。进一步完善乡村医生养老政策,逐步提高乡村医生养老待遇。
2.提升科技创新和重点学科建设能力。开展重大慢性病防治和重大公共卫生问题防控的技术创新。鼓励新技术、新产品的研发和应用。保护医学类知识产权。加强临床重点专科建设和医学学科建设工作,优化重点学科结构布局,差异化发展临床重点专科,加大建设妇产科、儿科、康复等短缺、薄弱学科。构建卫生科技创新体系,增强卫生科技自主创新能力。以提高基层医疗卫生科技水平和临床技能为目的,在农村和城市社区基层医疗卫生单位推广临床和公共卫生急需的先进技术和适宜技术,提高基层防治水平。
专栏5
人才队伍建设与科技创新重点项目
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加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设和全科医学临床基地硬件建设。逐步实现城乡每万名居民拥有2名合格的全科医生。在基层医疗卫生单位每年推广2项以上适宜技术。联系彭泽籍知名医学专家返乡帮扶建设县级医院临床重点专科或临床薄弱专科。 |
(九)全民健康信息化建设
1.推进智慧医疗建设。进一步推进以电子病历为核心的医院信息化建设,全面提升临床诊疗工作的智慧化程度,实现诊疗服务全流程闭环覆盖。建立健全医院数据标准体系,建设以临床文档数据库为核心的医院数据中心,实现多源异构数据的采集、汇聚和治理,提高医疗服务效率。加快公共卫生与医疗服务的数据融合应用,推动医院电子病历系统和居民电子健康档案系统数据共享,促进居民健康信息从纸质过渡到电子化。
2.推进智慧服务建设。全面开展电子健康码(卡)普及和应用。利用健康九江APP和微信公众号等便民服务入口实现电子健康码(卡)申领,实现挂号、排队、就诊、收费、检验、检查、取药、住院、体检等全流程识读应用电子健康码(卡),做到一卡通用。加快建立完善预约诊疗制。推广面向患者端的医疗数据共享应用,不断提升议员之会服务水平。鼓励二级医院开展电子病历评级、互联互通评审和议员之会服务应用评价工作。推动互联网诊疗与互联网医院发展。
3.推进智慧管理建设。二级以上医院要以问题和需求为导向,做好医院之间管理系统建设架构设计,建立具备业务运行、绩效考核、财务管理、成本核算、后勤能耗、廉洁风险防控等医院运营管理平台。鼓励医疗机构积极拓展智慧管理创新应用,使用面向管理者的医院运营趋势智能化预测,切实为管理者提供客观的决策依据,提升医院现代化管理水平,逐步建成医疗、服务、管理一体化的智慧医院系统。通过市、县(区)平台共建,实现公共卫生、医疗服务、医疗保障、综合管理、便民服务等业务应用在不同层级上的信息共享和业务协同。
(十)强化卫生健康法治建设
1.推进依法行政。健全卫生健康重要规范性文件起草、论证、协调、审议机制,定期开展规范性文件清理。全面梳理、编制和公布行政权责清单,全面推进卫生健康政务公开,主动接受人民群众监督。健全依法维权和化解纠纷机制。健全依法决策机制,建立卫生健康重大决策合法性审查机制、重大决策终身责任追究制度及责任倒查机制。
2.深入开展行政审批制度改革。实行行政审批事项清单制度并向社会公示。切实转变职能,减少审批事项,严格控制新设行政审批。切实抓好取消、下放审批事项的承接能力建设和衔接落实。加强取消的审批事项事中事后监管,加大监管力度,提高监管效能。对保留的行政审批事项进行流程再造,完善行政审批各项配套制度。
3.开展持久普法教育。将普法教育纳入常态化的持久性工作,不断培育全行业人员的法治理念和法治思维,切实落实谁执法谁普法的普法责任制。
(十一)全面深化医药卫生体制改革
1.通过紧密型医共体建设。县域医疗卫生服务能力明显提升,医保基金得到有效利用,居民医药费用负担合理控制,有序就医格局基本形成。力争到 2022年底,县域内就诊率达到 90%,居民患病两周首选基层医疗卫生机构的比例达到 70%以上,县域内基层就诊率达到 65%左右,基层医疗卫生机构有能力开展的技术、项目不断增加。
2.推进薪酬制度改革。落实两个允许(允许医疗机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗机构业务收入除去医疗成本及规定的基金后主要用于人员绩效发放),充分调动广大职工的工作积极性和干事创业能力。
3.完善县直医疗单位绩效考核方案。切实把职工的职业素质、工作责任、业务能力、工作质量、服务水平、工作效率等方面的考核作为职工收入分配的重要参数。建立以质量为核心、公益性为导向的医院考评机制。健全医院绩效评价体系,机构考核应涵盖社会效益、服务提供、质量安全、综合管理、可持续发展等内容,将疾病预防控制、公共卫生应急、健康促进与教育等纳入考核范围。将落实医改任务情况列入医院考核指标,强化医院和院长的主体责任。
第四章 规划实施
(一)强化规划实施的主体责任。在县委县政府的领导下,县卫生健康部门要进一步强化规划实施的主体责任,切实担负起规划的组织实施工作,建立健全规划实施责任制,将规划确定的发展目标、主要任务、重点项目逐年逐条细化,纳入年度计划,确立年度目标,明确相关责任,扎实有序推进规划,确保规划各项目标任务的落实。
(二)强化卫生健康规划体系建设。各乡(场、区)镇、各单位要根据本规划,紧紧围绕全面深入推进实施“健康彭泽”战略,全面深化医药卫生体制改革,全力打造区域性医疗中心,着力构建重大疫情防治体系“四条主线”工作,编制本相关发展规划,确保各项规划目标协调一致,相互衔接,统筹推进全县卫生健康事业的发展。
(三)强化规划执行监督评估。本规划是十四五期间我县卫生健康事业发展的纲领性文件。各乡(场、区)镇、各单位必须严格执行本规划确定的目标和任务,建立严格的规划执行评估制度,积极探索建立第三方评估机制,监督主要任务、重点项目的执行情况,及时发现和解决规划实施中存在的问题,提出相应的对策建议,提高监测评估的科学性和有效性,增强规划的硬约束。